מומחה משיבא מזהיר: נגיף ה-RSV מהווה סכנת חיים למבוגרים

בעוד שהציבור עסוק בשאלות על חיסוני שפעת וקורונה לקראת החורף, נגיף ה-RSV נותר ברקע, למרות הסכנה הממשית שהוא מהווה למבוגרים ולחולים כרוניים. כך מזהיר פרופ' לירן לוי, מנהל המכון לבריאות הריאה בבית החולים שיבא תל השומר, שקורא להעלות את המודעות לנגיף ולחיסון נגדו.

"לקראת החורף, רבים מהמטופלים שלי כבר יודעים לשאול על חיסון נגד שפעת, וחלקם גם על חיסון נגד קורונה. על RSV מדברים הרבה פחות, אף שהנגיף עלול לגרום למחלה קשה אצל מבוגרים ואנשים עם מחלות רקע", מסר פרופ' לוי. לדבריו, החיסונים נגד RSV למבוגרים נכנסו לשימוש רק בשנים האחרונות, ולכן חשוב שהם יהפכו לחלק קבוע מהשיחה במרפאה.

פרופ' לוי, המטפל גם במושתלי ריאות, מספר על מקרה שמלווה אותו: "אני זוכר מטופלת שעברה השתלת ריאות בהצלחה, הייתה בשיקום וכבר עמדה לחזור הביתה. אז היא נדבקה ב-RSV ונפטרה". לדבריו, המקרה מזכיר לו בכל פעם מחדש "עד כמה זיהום נשימתי אחד עלול לשנות את התמונה, גם כשהדרך להחלמה כבר נראית בטוחה".

לדברי המומחה, נגיף RSV עשוי להתחיל כהתקררות פשוטה עם נזלת ושיעול, אך אצל מבוגרים או אנשים עם מחלות רקע הוא עלול להתפתח למחלה קשה בהרבה. אצל חולים עם אסתמה או עם מחלת הריאות החסימתית הכרונית, הידועה כ-COPD, הנגיף עלול להחמיר מצב נשימתי שהיה יציב עד אותה נקודה. הסיכון אינו מוגבל לריאות בלבד, שכן גם חולי לב וכלי דם עלולים לסבול מסיבוכים משמעותיים כתוצאה מההדבקה.

הנגיף מסוכן במיוחד למי שמערכת החיסון שלו מוחלשת, ובמקרים קשים נדרש אשפוז, לעיתים עם צורך בחמצן או בהנשמה. נתונים מישראל ממחישים את חומרת התחלואה: בחורף 2025-2026 אובחנו בבדיקות מעבדה 1,030 מטופלים בני 60 ומעלה עם RSV ב-14 בתי חולים כלליים ברחבי הארץ. בתוך 30 יום ממועד האימות נפטרו 162 מהם, שיעור המגיע ל-15.7% מהחולים המאובחנים.

פרופ' לוי מדגיש כי הגיל אינו השיקול היחיד בהחלטה על חיסון. החיסון המיועד למבוגרים נבדק במחקרים קליניים, ובהתאם להתוויה הוא מיועד לבני 60 ומעלה, אך גם לבני 18 עד 59 הנמצאים בסיכון מוגבר למחלת RSV בשל מחלות רקע. לכן, גם אנשים צעירים יחסית עם גורמי סיכון יכולים לבדוק עם הרופא המטפל אם החיסון מתאים עבורם.

לדברי פרופ' לוי, ההיערכות מראש היא קריטית, דווקא כשהמטופל מרגיש טוב. "מטופל עם מחלת ריאות כרונית יכול להגיע אליי לביקורת בתחילת הסתיו כשהוא מרגיש טוב. הוא נוטל את התרופות שלו, מתפקד כרגיל ולא חווה החמרה כבר חודשים. דווקא בביקור כזה חשוב לי לדבר איתו על נגיפי החורף ועל הדרכים להפחית את הסיכון לסיבוכים, לפני שיופיעו קשיי נשימה ונחמיץ את ההזדמנות להיערך מראש", הוא מסביר.

החשיבות של מניעת החמרות בולטת במיוחד אצל חולי COPD, שעבורם החמרה אינה מסתכמת בכמה ימי שיעול בלבד. גם הליכה קצרה בבית עלולה להפוך למאמץ משמעותי, והחזרה לתפקוד לאחר אשפוז אינה תמיד פשוטה. פרופ' לוי מציין כי כל החמרה קשה עלולה להותיר פגיעה ממושכת, ולעיתים המטופל אינו חוזר למצבו הבריאותי הקודם כלל.

למה זה חשוב

הנתונים מישראל מראים ש-RSV אינו רק 'התקררות' אלא מחלה שעלולה לסכן חיים, בעיקר אצל מבוגרים וחולים כרוניים, ולכן יש לכך השלכה ישירה על קוראים עם הורים מבוגרים או עם מחלות רקע כמו COPD, אסתמה או מחלות לב. מי שנמצא בקבוצת הסיכון יכול לבדוק עם הרופא המטפל אם מתאים לו החיסון, שקיים לבני 60 ומעלה וגם לבני 18 עד 59 עם גורמי סיכון.

תמיכה נוספת לחשיבות החיסון מגיעה ממחקר בשם RESP-DK, שהוצג בכנס הריאות האירופי שנערך בספטמבר בברצלונה. המחקר, שנערך בדנמרק והתמקד בבני 60 ומעלה החולים ב-COPD, השווה בין 7,454 מחוסנים נגד RSV לבין 29,816 שלא התחסנו, על בסיס נתוני מערכת הבריאות הלאומית הדנית. הממצאים, שהתייחסו לעונת תחלואה אחת של הנגיף, הצביעו על קשר ברור בין התחסנות לבין סיכון נמוך יותר לאשפוזים, להחמרות COPD ולתמותה הקשורים ל-RSV.